简介
本课题以需要做磁共振(MRI)检查幽闭恐惧症患者为研究对象80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用音乐疗法+心理护理干预。常规护理:检查前排除 MRI禁忌证,向病人说明相关注意事项,介绍检查过程。告知病人取出配饰和义齿,简单介绍MRI检查室的环境,协助病人摆放好体位。需要憋气的病人,提前指导其进行训练。出现幽闭恐惧症后为病人准备棉花耳塞以减少噪声,指导病人手握报警球囊以增加安全感。症状较严重病人给予口服抗焦虑药物。检查过程中护理人员通过通信设备与病人交谈,转移注意力。
心理干预包括①强化认知干预:护理人员向病人展示 MRI机器的图片,强调 MRI检查的优势及安全性,增加病人对 MRI检查方式的认同感。告知病人MRI检查对疾病诊断的重要性以及不配合检查带来的不良影响。强调过程的空间是足以容纳病人整个身体的,检查过程中空气是流通的,而且检查室有监控录像,医护人员随时能够观察到病人的表现。向病人解释MRI检查过程中的噪声属于正常现象。②情境刺激:让病人观看其他病人进行MRI检查的场景(需征得检查病人及家属的同意),进行情景刺激,让完成检查的病人对病人进行健康教育,增加病人对检查安全性的体验,鼓 励病人面对现实,坚持“我也能做到”。③家庭支持:允许病人的家属陪同病人进行MRI检查,指导家属在检查过程中进行语言鼓励,同时触摸病人的肢体,增强病人的安全感。
音乐疗法:病人开始检查前戴上耳机听 MP3中的音乐,选择美国音乐治疗协会推荐的大自然音乐系列、中国经典民乐、世界名曲等,以舒缓、流畅、悠扬的曲调为基准,如《命运交响曲》《春江花月夜》《二泉映月》《小提琴协奏曲》等,音乐的播放直至检查结束,采用循环播放模式,音量控制在病人能够接受的范围,一般为 50~60dB。听音乐的过程中指导病人结合音乐的意见和内涵进行丰富的想象和渐进性肌肉放松,依次放松头部→上肢→躯干→下肢,放松的过程中做深呼吸,完成“深吸气—屏住呼吸—正常呼气”的呼吸循环,以充分放松心情,减轻紧张心理。