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脱细胞(猪)真皮基质早期封闭小儿浅度烧伤创面的临床应用
应用领域:生物与新医药
我有意向
国家/地区
中国
行业领域
生物与新医药
简介
1.任务来源:2014年云浮市科技计划(医药卫生)项目, 立项背景:烧伤创面处理是贯穿烧伤治疗全程的首要的和基本的问题,创面处理的正确与否直接关系到烧伤病人病程的稳定、并发症的发生以及最终的功能和美观效果。不同深度的创面所采取的处理方式是不同的,只有采取恰当的处理方式,才能达到最佳的治疗效果。纵观创面处理的发展史,人们经历了实践、认识、再实践、再认识的不断发展和提高的过程。在此过程中创面敷料的发展正经历从传统敷料向现代敷料的转变。传统的敷料仅起到单纯覆盖创面的作用,而现代敷料还可以起到促进创面修复、改善创面愈合效果的作用。关键问题:通过对应用传统敷料与应用现代生物敷料修复浅度小儿烧伤创面的疗效比较,论证本次研究的实用性。 2.应用领域:烧伤外科。应用技术原理:生物敷料在烧创伤的治疗过程中具有十分重要的作用,而脱细胞(猪)真皮基质是近年来不断发展和成熟起来的一种在临床应用上价格低廉、来源丰富、疗效甚佳的生物敷料,其良好的应用效果有赖于其自身的特点。与普通猪(猪)真皮基质相比,首先是脱细胞(猪)真皮基质去除了免疫原性极强的表皮细胞成分及部分细胞外基质,仅保留了免疫原性极低的胶原支架,同时由于戊二醛的交联,使得其免疫原性进一步降低,因此应用于人体创面不被排斥,而普通脱(猪)真皮基质移植到人体创面后能够产生极强的免疫排斥反应,并很快被排斥掉。其次脱细胞(猪)真皮基质具有良好的稳定性,由于脱细胞(猪)真皮基质是以胶原为主要成分的低免疫原性的真皮支架,再加上胶原的自身分解代谢较弱,因此移植到时创面后能够长期存在,并能够起到抑制瘢痕增生的作用。而普通(猪)真皮基质移植到创面后会发生强烈的免疫反应,并很快被排斥掉,因此无稳定性可言。 性能指标:收集2014年3月至2016年3月入院的小儿浅度烧伤患儿60例 ,随机分成实验组30例,对照组30例。实验组在伤后6h内在气管插管全麻下行创面清创+脱细胞(猪)真皮基质敷料一次覆盖封闭创面,一次包扎治疗。对照组采用常规清创后,聚维酮碘软膏外敷包扎治疗。对实验组和对照组进行创面愈合时间以及创面愈合质量比较。评价创面愈合质量标准:优:创面愈合后不遗留瘢痕。良:创面愈合后遗留少许瘢痕,瘢痕程度轻微。差:创面愈合后遗留大片瘢痕,瘢痕呈现高低不平,瘢痕程度严重。结果60例小儿浅度烧伤创面在治疗过程中创面均未出现感染情况,创面顺利愈合。实验组在浅度烧伤创面愈合时间上均比对照组要短。实验组在创面愈合质量均达优良等级,对照组出现6例愈合质量差,说明实验组在浅度烧伤创面愈合后形成瘢痕的机率小,创面愈合质量好。 3. 成果的创造性、先进性: 本项技术在国内外处于领先地位,经查询,本项目在云浮地区未见相关研究报道, 具有开拓性及创新性。 通过2年的临床实践研究,我们得出了应用脱细胞(猪)真皮基质敷料早期封闭治疗小儿浅度烧伤创面,可缩短治疗时间,提高创面愈合质量,是一种简单、实用、有效的处理方法,且此方法容易掌握,适宜基层广泛推广应用的结论,并于2016年7月在中国中西结合学会系列杂志《深圳中西结合杂志》上发表了《应用脱细胞(猪)真皮基质敷料早期封闭小儿浅度烧伤创面30例疗效分析》论文。 4.技术的成熟程度,适用范围和安全性技术的成熟程度,适用范围和安全性: 该技术容易掌握,已成为成熟技术,适用小儿浅度烧伤创面,脱细胞(猪)真皮基质是以胶原为主要成分的低免疫原性的真皮支架,再加上胶原的自身分解代谢较弱,几乎不会发生排拆反应,无毒副作用,无过敏反应,安全系数高。
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